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AMH(抗缪勒氏管激素)——卵巢功能检测“金指标”

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您的卵巢几点了?

 

卵巢是女性重要的内分泌器官之一,其主要功能是分泌性激素、产生卵子并排卵,是女性的生命之源和美丽之源。

 

通常情况下,每个女性体内的卵泡数目从出生后就是一定的,一生会排出大约400多个卵细胞。通常随着年龄的增长必然会导致机体的衰老,卵泡数量和质量会随之下降。但是,这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。由于现在青年人工作压力大,作息不规律,生活习惯不健康,导致育龄期女性卵巢功能未老先衰,即卵巢早衰(POF)。

 

 

目前,医学尚无办法让卵巢分泌更长时间的卵子,也就是延长生殖功能,而只能用人工合成激素替代卵巢分泌女性激素,维持女性的内分泌功能,女性拥有一个健康的卵巢就显得弥足珍贵。因此,需更高效、准确、稳定的检测指标对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。

 

 

什么是AMH?

 

 

AMH,全名抗缪勒氏管激素,由卵巢早期生长卵泡分泌,参与卵泡的生长发育,随自然年龄变化特点同卵巢储备功能呈负相关,它可以对你的卵巢功能进行评估,还可对绝经年龄进行预测,帮助我们预测卵巢年龄和卵泡库存量。

男女血清AMH水平与年龄关系示意图

 

 

为什么AMH是卵巢储备功能的金指标?

 

 

相比传统监测指标FSH(促泡生成素)、E2(雌二醇)和AFC(窦卵泡计数),AMH更加早期、更加准确地预测妇女卵巢储备的变化,可在月经周期任意一天检测,不受激素类避孕药影响,不需要空腹采血,随时可以检测。

 

 

测一次AMH可以知道哪些信息?

 

 

1、卵巢储备功能

 

AMH 降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。

 

2、多囊卵巢综合征(PCOS)

 

  PCOS患者AMH水平高出正常人2-3倍,未来可能取代AFC作为 PCOS 诊断标准(鹿特丹标准)。

 

3、卵巢早衰(POF)

 

  患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性,与绝经期女性水平相当,是早期预测 POF 发病的良好的临床指标。

 

4、辅助生殖技术

 

  降低卵巢过度刺激(OHSS)的发生率;预测接受体外受精/试管婴儿的患者的受精率。

 

5、卵巢颗粒细胞瘤

 

  AMH水平与肿瘤大小及分化程度具有独立相关性,可以作为卵巢颗粒细胞瘤的诊断、治疗效果监测指标。

 

6、儿童性别发育异常:敏感特异地反映卵巢功能,优于血清睾酮

 

儿童期:AMH与睾丸功能发育情况呈正相关。

青春期:AMH过早下降为性早熟,过晚下降为发育延迟。

 

 

您需要检测AMH吗?

 

 

建议以下人群检测AMH

 

1、儿童:了解儿童性腺发育情况,如性早熟,隐睾等。

 

2、25岁以下成年女性:了解卵巢发育状态,是多囊卵巢综合症的良好诊断指标。

 

3、未生育女性及二胎备孕人群:防止错过最佳生育时机。

 

4、30周岁以上女性:了解个人卵巢健康状态,防止卵巢早衰。

 

5、40周岁以上女性:预测绝经年龄。

 

6、绝经后女性:防止卵巢颗粒细胞瘤的发生,预测卵巢细胞瘤的复发。

 

7、女性不孕不育患者:提高胚胎存活率和个体化诊疗安全性。

 

 

友情提醒

 

 

不管年龄几岁,均可以检测AMH了解卵巢储备功能,因为卵子不会再产生,也不会再增加,趁未消失殆尽之前,及时了解自身身体情况,选择最恰当的治疗方案,避免遗憾。

 

 

国际指南和共识推荐使用AMH

 

 

2015欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)专家共识

2013英国NICE《不孕患者的生育力评估和治疗》指南