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NGAL:肾损伤新标志物—你了解吗?

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,也就是我们常说的NGAL,本质是一种脂质运载蛋白。NGAL不仅存在于嗜中性粒细胞中,也会出现在特定的上皮细胞内,在肾损伤发生的2h后,尿液和血液中NGAL水平都会显著升高。因此,NGAL是急性肾损伤(AKI)的早期特异性标志物。

 

 

NGAL的临床应用

 

 

急性肾损伤(AKI)是由多种原因引起的肾功能在短时间内下降而出现的临床综合征。实时检测尿液和血液中的NGAL可早期反映出AKI的状况,进而协助医生快速做出临床决策。

 

1、重症监护:多达50%的重病监护病人会发展为AKI。NGAL作为筛查项目可以给出早期警示,以赢得更多的时间来改善治疗。

 

2、心脏手术后检测:心脏手术后,监测NGAL水平可反映手术对肾脏的损伤情况。

 

3、评估静脉内造影剂肾毒性:监测NGAL水平能反映出在影像诊断中使用的造影剂对肾脏造成的损伤。

 

4、糖尿病肾病(DN)的早期诊断及治疗跟踪:对糖尿病肾病进行早期诊断及对治疗效果进行跟踪评估。

 

5、肾移植手术预后评估:肾移植手术后NGAL水平对肾功能和存活状况有明确的预测价值。

 

 

NGAL的特点

 

 

(1)敏感度高,诊断时间早:NGAL可以在肾脏发生损伤2h内就显著升高。比血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白提前12-48h做出诊断。

 

(2)易于判断:肾损伤时NGAL水平可升高数百倍

 

 

如何预防AKI