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妈妈不爱我了

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 最近,很多同事都反映说妈妈变了,变得不再像以前那么爱他们了。

 

 

妈妈们到底怎么了?或许我们都听说过“更年期”这个词,其实妈妈的变化都是更年期的症状。更年期其实是一个传统名称,是指绝经及其前后的一段时间,常发生于50岁左右,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。机体的各种变化是由卵巢功能的退化引起的的激素紊乱导致的。绝经对女性影响重大:很多女性会经历潮热、出汗、骨关节肌肉疼、失眠、烦躁易怒、神疲力倦等症状的困扰,严重影响生活质量与家庭和谐;很多老年退行性疾病如心血管疾病、骨质疏松和脑血管等是从围绝经期开始萌芽、起病,因此绝经相关问题正越来越受到重视。

 

那么目前临床上有什么方式可以帮助女性评估卵巢功能、预测绝经期从而帮助围绝经期女性提高生活质量、减轻负担呢?目前临床常用的检测手段主要有妇科生化检查、窦卵泡计数、抗缪勒氏管激素等。下面通过下面这个图表给大家介绍一下。

 

 

2011年,S. L. Broer等人[1]通过检测大样本人群体内的的AMH分布情况建立了女性绝经时间预测模型。模型中指出,对于某一年龄的女性,其AMH水平越高,那么其绝经时间越晚。目前,AMH已作为一个体检指标在评估女性卵巢储备方面起着极重要的作用,通过长期跟踪检测AMH水平女性可以了解自身的卵巢健康情况、生育能力。同时还可以预测绝经期时间,帮助女性平稳度过绝经期,减轻女性身体与心理的负担。

 

目前,经历了几十年的历程,已经确认激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy,HRT)可以有效缓解绝经相关症状,在绝经早期使用,还可一定程度上预防老年慢性疾病的发生。国内绝经领域的各位专家在参考了国际绝经协会、北美绝经协会、美国内分泌学会的最新HRT指南后,结合我国的具体情况,形成了《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)》。中国妇女由于传统上对于激素类药物的恐惧心理,极大地影响了HRT的应用,指南也进行了相应的说明。激素补充治疗以雌激素补充为核心依据个体情况辅以孕激素,以口服给药为最常规应用的给药途径。指南中建议应用HRT时,应个体化用药,且应在综合考虑绝经期具体症状、治疗目的、和危险性的前提下,采用最低剂量,在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后开始给予HRT以达到最大治疗益处。

 

绝大多数临床前研究和观察性研究支持围绝经期开始的HRT可以降低心血管疾病的风险。循证医学证据支持HRT对认知功能的影响可能存在窗口期。在近绝经及绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险;窗口期后首次应用HRT,增加妇女罹患阿尔兹海默症的风险,且不能改善认知能力的衰退,因此预测绝经期就显得更为重要,AMH这个指标在预测绝经期的这个应用就可以帮助围绝经期女性降低认知功能下降的风险。指南中更是指出,绝经本身是妇女体质量增加和出现腹型肥胖的原因,目前认为,绝经后妇女使用HRT不增加体质量。

 

看完这些,会让我们我们了解妈妈们更多一些。

 

你的妈妈变了

不过

她还是像以前一样爱你

只是她 老了

需要你爱她多一些

 

今年母亲生日,你会送给妈妈什么礼物?还会继续嫌弃她暴躁的脾气吗?还会自己躺在沙发上,用目光陪伴她干家务吗?请不要再把爱放在嘴边,化为行动吧,多些陪伴,多些包容,多些关注,就像她以前对你那样,因为她把你看得比她自己都重要!

 

 

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参考文献:

 

[1] Broer S. L,et al. Anti-Müllerian hormone predicts menopause: a long-term follow-up study in normoovulatory women[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2011,